Дозировка NAD+: руководство по пероральному приему, инъекциям и капельницам (2026)

Ключевые выводы

• Пероральный NMN в дозах от 250 до 1000 мг/сутки и пероральный NR в дозах от 300 до 1000 мг/сутки исследовались в опубликованных клинических испытаниях на людях. Оба соединения примерно удваивают уровень NAD+ в крови в течение 14 дней.
• Дозировки инъекционного NAD+ (50–200 мг подкожно 2–3 раза в неделю) основаны на протоколах клиник, а не на контролируемых исследованиях. Ни одно РКИ не установило оптимальную дозу для инъекционных путей введения.
• Наиболее распространенная клиническая рекомендация — начинать с низкой дозы (250 мг/сутки перорального NMN или 50 мг на процедуру при инъекциях) и постепенно увеличивать ее в течение 2–4 недель.
• «Дозировка пептида NAD+» и «дозировка инъекций NAD+» относятся к одной и той же молекуле. NAD+ не является пептидом; определение «пептид» возникло исключительно в маркетинговых целях.

Дозировка перорального NMN: данные клинических исследований

Именно для этой формы существует доказательная база. Если вам нужна дозировка, подтвержденная контролируемыми исследованиями на людях, начинать следует с перорального NMN.

В более чем 12 опубликованных рандомизированных контролируемых исследованиях NMN тестировался в дозах от 100 до 1250 мг/сутки. Наиболее часто изучаемые дозы находились в диапазоне от 250 до 600 мг в сутки при продолжительности приема от 4 до 12 недель.

В сравнительном исследовании января 2026 года (Christen et al., Nature Metabolism, 65 участников) применялась доза 1000 мг/сутки; было установлено, что NMN примерно вдвое увеличивает концентрацию циркулирующего NAD+ к 14-му дню. Yoshino et al. (2021, Science) использовали 250 мг/сутки в течение 10 недель и зафиксировали улучшение передачи сигналов инсулина в скелетных мышцах у женщин в постменопаузе с избыточным весом. Метаанализ июля 2026 года объединил данные по безопасности всех РКИ NMN и не выявил различий в частоте нежелательных явлений между NMN и плацебо ни при одной из протестированных доз.

Для тех, кто начинает прием NMN впервые, диапазон от 250 до 500 мг в сутки наиболее точно соответствует основной массе опубликованных данных. Клинических оснований сразу начинать с 1000 мг нет. Более высокие дозы исследовались и признаны безопасными, однако не продемонстрировали пропорционального улучшения результатов. В метаанализе Zhang (2024) отдельно подчеркивалось, что «в этой области может присутствовать преувеличение пользы от приема NMN».

Время приема: в большинстве исследований участники принимали NMN утром. В одном РКИ доза 250 мг/сутки уменьшала дневную сонливость и улучшала качество сна у пожилых людей, что указывает на возможное соответствие утреннего приема циркадным ритмам NAD+. Прием NMN во время еды может снизить умеренный желудочно-кишечный дискомфорт, с которым некоторые сталкиваются при приеме натощак.

Дозировка перорального NR

NR (никотинамидрибозид) изучался в дозах от 100 до 2000 мг/сутки более чем в 20 РКИ на людях. Наиболее распространенные дозы в исследованиях — 300 мг и 1000 мг в сутки. Martens et al. (2018, Nature Communications) показали, что 1000 мг/сутки NR хорошо переносились и повышали уровень метаболитов NAD+ у здоровых людей среднего и пожилого возраста. В исследовании Christen 2026 применялась доза 1000 мг/сутки, при которой NR примерно удваивал уровень NAD+ в крови через 14 дней, что сопоставимо с действием NMN в аналогичной дозе.

Фармакокинетическое исследование Berven et al. (февраль 2026 года) показало, что NR повышал уровень NAD+ в крови значительно сильнее, чем NMN (примерно на 161% против 69%). Это единичное исследование, в случае подтверждения результатов, указывает на потенциально более высокую активность NR на миллиграмм для повышения NAD+ в крови. Однако одно фармакокинетическое испытание не отменяет всю совокупность доказательств, а «более высокий уровень NAD+ в крови» не означает автоматически «лучшие клинические результаты».

Разумная начальная доза для NR составляет от 300 до 500 мг/сутки. Коммерческий препарат Tru Niagen, обладающий наиболее обширной базой клинических испытаний среди брендов NR, использует 300 мг/сутки в качестве стандартной дозы.

Важный нюанс в отношении дозирования NR: Martens et al. (2018) тестировали 1000 мг/сутки NR (разделенные на два приема по 500 мг) в течение 6 недель у здоровых людей среднего и пожилого возраста и отметили хорошую переносимость и повышение метаболитов NAD+. В этом исследовании суточная доза делилась на два приема. Влияет ли разделение дозы на всасывание или эффективность по сравнению с однократным приемом, напрямую не сравнивалось. На практике большинство принимает всю суточную дозу NR утром за один раз. При возникновении дискомфорта в ЖКТ на дозах от 500 мг/сутки разделение на два приема (утром и в середине дня, но не вечером) может помочь снизить разовую нагрузку на пищеварительный тракт.

NR и NMN иногда называют взаимозаменяемыми. Это не так. В исследовании Christen 2026 оба вещества в дозе 1000 мг/сутки примерно удваивали NAD+ в крови через 14 дней, однако фармакокинетическое исследование Berven 2026 выявило существенно больший рост NAD+ в крови на фоне NR (около 161% против 69%). NR также повышал уровень NAD+ в тканях мозга через 4 недели, чего NMN за период исследования не продемонстрировал. Это результаты отдельных работ, а не окончательно установленные факты, но они указывают на то, что эти два предшественника могут действовать по-разному. Если цель состоит в поддержке уровня NAD+ именно в головном мозге, данные Berven дают предварительное преимущество NR. С точки зрения стоимости и доступности NMN и NR сопоставимы и оба эффективно повышают NAD+ в крови.

Означает ли более высокая доза лучший результат?

Это ключевой вопрос при выборе дозировки, и опубликованные данные дают однозначный ответ: «не обязательно».

В исследовании Christen 2026 использовалась доза 1000 мг/сутки как для NMN, так и для NR. Оба вещества примерно удвоили уровень NAD+ в крови за 14 дней. Однако в работе Yoshino 2021 применялось всего 250 мг/сутки NMN в течение 10 недель, что привело к наиболее клинически значимому результату в литературе по NMN: улучшению передачи сигналов инсулина в скелетных мышцах у женщин в постменопаузе с избыточным весом. Меньшая доза обеспечила более выраженный клинический эффект.

Zhang et al. (2024) объединили данные 12 РКИ NMN (513 участников, дозы от 150 до 1200 мг/сутки) и установили, что NMN стабильно повышает уровень NAD+ в крови при всех проверенных дозах. При этом метаанализ не выявил статистически значимого влияния на уровень глюкозы натощак, триглицериды, общий холестерин, ЛПНП или ЛПВП ни при одной из доз. Уровень NAD+ повышался, но большинство клинических биомаркеров не менялось. Авторы прямо предостерегли от «преувеличения пользы добавок NMN».

Практический вывод: удвоение дозы удваивает финансовые затраты и объем вещества, перерабатываемого печенью. Приведет ли это к удвоению пользы, не доказано. Кривая «доза–эффект» для предшественников NAD+ у человека пока не построена. Известно, что 250 мг повышают уровень NAD+ в крови, и 1000 мг действуют аналогично. Однако данных о том, что 1000 мг дают вдвое больший эффект, чем 250 мг, нет, поскольку ни в одном исследовании их прямо не сопоставляли по клиническим исходам (только по повышению биомаркера NAD+, который является суррогатным показателем, а не конечной клинической точкой).

Обоснованный подход: начать с 250–500 мг/сутки и придерживаться этой дозы не менее 8 недель. При возможности отслеживания биомаркеров (некоторые лаборатории предлагают анализ цельной крови на NAD+) оценить результаты на этом этапе. Повышать дозу имеет смысл только в том случае, если показатели остаются ниже целевых значений, описанных в научных публикациях. Не стоит увеличивать дозировку исключительно на основании отзывов в интернете. Субъективные ощущения без ослепления и плацебо-контроля не дают объективной фармакологической картины.

Как понять, что доза NAD+ работает

Честный ответ заключается в следующем: для большинства людей, принимающих пероральные предшественники, надежного способа определить эффективность по самочувствию не существует.

NAD+ — это не кофеин. У большинства людей он не вызывает выраженного быстрого эффекта. Некоторые отмечают прилив энергии, улучшение сна или ускорение восстановления после тренировок уже в первую неделю. Другие принимают NMN месяцами и не замечают изменений. Оба варианта соответствуют выводам клинических испытаний: умеренное влияние или его отсутствие по большинству субъективных шкал, даже при явном росте уровня NAD+ в крови.

Единственный способ объективно подтвердить действие дозы — лабораторные анализы. Несколько компаний (Jinfiniti, партнерство Chromadex с TruDiagnostic) предлагают определение внутриклеточного уровня NAD+ или его концентрации в цельной крови. Оптимальный диапазон, рекомендуемый Jinfiniti, составляет от 40 до 100 микромоль. Если исходный уровень до начала приема был ниже 40, а через 4–8 недель приема NMN или NR вошел в эти границы, действие дозы подтверждено на уровне биомаркеров. Приведет ли изменение этого показателя к заметным физическим ощущениям, клинические исследования однозначно не подтверждают.

Чего делать не следует: непрерывно увеличивать дозу из-за отсутствия ощутимого эффекта. Отсутствие субъективной реакции не означает неэффективность соединения. Действие может происходить на клеточном уровне без явных внешних проявлений, что важно для долгосрочных процессов старения, но не вызывает ощутимых симптомов. Также возможно, что исходный уровень NAD+ был в норме и потребности в добавках изначально не было. Разграничить эти ситуации позволяет только лабораторная диагностика.

Возраст, масса тела и дозирование NAD+

Частый вопрос: требуется ли более высокая доза пожилым людям или людям с большей массой тела? Ни в одном опубликованном исследовании не установлены схемы коррекции дозы по возрасту или весу для какого-либо предшественника NAD+. Во всех испытаниях применялась фиксированная доза для всех участников независимо от возраста, пола и массы тела.

Теоретические предпосылки для возрастной коррекции понятны: уровень NAD+ снижается примерно на 10% за каждое десятилетие после 40 лет (Massudi et al., 2012). Человеку в возрасте 70 лет с уровнем NAD+ на 40–50% ниже, чем у 30-летнего, теоретически может требоваться большая доза для достижения тех же абсолютных значений. Однако эти предположения не подтверждены исследованиями: прямого сравнения эффективности 500 мг у лиц 70 и 45 лет не проводилось.

Коррекция по массе тела исследована еще меньше. Большинство лекарственных средств дозируется с учетом массы тела или площади поверхности тела, но для предшественников NAD+ таких данных нет. Одинаково ли реагируют на 500 мг NMN женщина весом 60 кг и мужчина весом 100 кг, неизвестно. В исследования обычно включали участников с разным телосложением и приводили усредненные показатели.

До появления персонализированных данных целесообразно начинать со стандартной дозы (250–500 мг/сутки для NMN, 300 мг/сутки для NR) независимо от возраста и массы тела, проверять уровень NAD+ через 4–8 недель и корректировать прием на основе результатов. Этот подход опирается на доступные в настоящее время доказательства.

Дозировка инъекционного NAD+

Перед рассмотрением деталей важно отметить: все указанные ниже дозы для инъекций взяты из клинических протоколов частных центров и практического опыта, а не из опубликованных рандомизированных контролируемых исследований. Оптимальная доза инъекционного NAD+ в РКИ не устанавливалась.

Дозировка подкожных инъекций NAD+

При подкожном введении препарат попадает в подкожно-жировую клетчатку, чаще всего в области живота или бедра. Всасывание происходит медленнее, чем при внутривенном вливании, но быстрее, чем при пероральном приеме.

Распространенные протоколы клиник превентивной медицины и телемедицинских платформ США:

Один из клинических стандартов (Walnut Creek Aesthetics, январь 2025 года) рекомендует: начинать с 50 мг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 100 мг 1 раз в неделю. Максимальная доза: 100 мг 1 раз в неделю. Это консервативная схема. Другие медицинские центры назначают от 100 до 200 мг 2–3 раза в неделю, что обеспечивает значительно большую недельную дозу NAD+.

Жжение в месте инъекции зависит от дозы и концентрации раствора: препараты с концентрацией выше 50 мг/мл вызывают более выраженное жжение. Медленное введение раствора в течение 5–10 секунд и чередование зон введения в области живота снижают дискомфорт. Буферизованные формы (с pH 7,0–7,4) переносятся легче, чем небуферизованные.

Суточная и недельная дозировка инъекций NAD+

Интерес к суточным и недельным дозировкам инъекционного NAD+ связан с необходимостью оценивать общую недельную нагрузку, а не только разовую дозу.

При стандартном поддерживающем протоколе (100 мг подкожно 3 раза в неделю) суммарная недельная доза составляет 300 мг инъекционного NAD+. Это сопоставимо с приемом 250–500 мг перорального NMN в сутки (что дает 1750–3500 мг вещества в неделю, с учетом более низкой биодоступности при приеме внутрь).

Прямое сопоставление не совсем корректно: инъекционный NAD+ не подвергается воздействию пищеварительного тракта, но молекула NAD+ не проникает свободно через клеточные мембраны. Для попадания внутрь клетки требуется ее внеклеточное расщепление до NMN или NR. Введение 300 мг инъекционного NAD+ в неделю не означает поступление 300 мг чистого NAD+ внутрь клеток. Фармакокинетика инъекционного NAD+ у человека изучена слабо. В препринте апреля 2026 года (Nkrumah-Elie et al., при поддержке ChromaDex, без рецензирования) представлены пилотные данные фазы 1 по безопасности инъекционных форм NR и NAD+ при внутримышечном, внутривенном и подкожном введении у 45 участников, однако это предварительное исследование безопасности, а не работы по подбору доз.

Дозировка внутривенного введения NAD+

Внутривенная инфузия позволяет вводить NAD+ непосредственно в системный кровоток в более высоких дозах, чем при подкожном способе. Типичные протоколы клиник:

• Стандартная процедура: от 250 до 500 мг путем инфузии в течение 2–4 часов
• Высокодозная процедура: от 750 до 1000 мг путем инфузии в течение 3–6 часов
• Периодичность: еженедельно, раз в две недели или ежемесячно в зависимости от протокола и клинических задач

Выраженность побочных эффектов зависит в первую очередь от скорости инфузии, а не от общей дозы. Введение 500 мг за 1 час чаще вызывает чувство стеснения в груди, тошноту и приливы жара, чем введение той же дозы за 4 часа. В большинстве клиник инфузию начинают с минимальной скорости, увеличивая ее по мере переносимости.

В пилотном исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Frontiers in Aging Neuroscience, было показано, что уровень NAD+ в моче увеличивался на 538% во время шестичасовой внутривенной инфузии. Это указывает на то, что значительная часть введенного NAD+ выводится почками, а не усваивается клетками. Внутривенное введение не гарантирует пропорционального внутриклеточного накопления.

Основы разведения (восстановления) NAD+

При назначении инъекционного NAD+ через производственную аптеку препарат обычно поставляется в виде лиофилизированного (сухого) порошка во флаконе, который перед использованием растворяют бактериостатической водой.

Объем растворителя определяет итоговую концентрацию, а концентрация определяет число делений (единиц) на инсулиновом шприце для набора нужной дозы. Ошибки в расчетах напрямую меняют вводимую дозу.

Наиболее распространенная схема разведения для подкожного введения: 5 мл бактериостатической воды на флакон 500 мг, что дает концентрацию 100 мг/мл. Для дозы 100 мг раствор набирают до отметки 100 единиц на инсулиновом шприце U-100 (= 1,0 мл).

Для уменьшения жжения иногда используют 10 мл воды (50 мг/мл), однако в этом случае для дозы 100 мг требуется ввести 2 мл, что превышает объем стандартного инсулинового шприца. Для этого требуется шприц объемом 3 мл с тонкой иглой для подкожных инъекций.

Важно: Данный раздел носит справочный характер и описывает стандартные протоколы разведения, не являясь прямым руководством к действию. Инъекционный NAD+ отпускается по назначению врача. Лечащий врач определяет дозу, концентрацию и частоту введения. Необходимо следовать индивидуальным медицинским назначениям.

Комбинирование предшественников NAD+: повышает ли это эффективность?

Запросы о совместном приеме NAD+ с MOTS-c, ресвератролом или TMG встречаются регулярно. Основная гипотеза: если одно соединение повышает NAD+ через один биохимический путь, добавление веществ с другим механизмом действия может усилить или продлить эффект.

Популярность такой схеме придал режим Дэвида Синклера (NMN + ресвератрол + метформин). Однако доказательная база для комбинаций ограничена. Ни в одном опубликованном РКИ не проводилось прямого сравнительного анализа эффективности монотерапии NMN и схем «NMN + ресвератрол» или «NMN + TMG». Отдельные компоненты исследовались, но их комбинации — нет.

TMG (триметилглицин, или бетаин) — наиболее частый компонент комбинаций с NMN. Обоснование: метаболизм NMN требует расхода метильных групп, а TMG выступает донором метила для их восполнения. Теоретически добавление TMG предотвращает истощение пула метильных групп, что важно для обмена гомоцистеина и эпигенетического метилирования. Биохимически эта гипотеза обоснована, но остается теоретической: исследований, оценивающих реальное истощение метильных групп при приеме NMN в дозах 250–1000 мг/сутки у людей, не проводилось. Дозы TMG в исследованиях обычно составляют от 500 до 3000 мг/сутки.

Ресвератрол — полифенол, активирующий SIRT1 (сиртуин, использующий NAD+ в качестве субстрата). Логика сочетания: повышение NAD+ (за счет NMN) одновременно с активацией SIRT1 (за счет ресвератрола) обеспечивает фермент и субстратом, и активирующим сигналом. В экспериментах на мышах комбинация показала более выраженный эффект, чем вещества по отдельности. В исследованиях на людях ресвератрол продемонстрировал неоднородные результаты (некоторые данные об улучшении чувствительности к инсулину при множестве нейтральных исходов), а совместный прием с предшественниками NAD+ не тестировался. Дозы ресвератрола в испытаниях обычно составляли 150–500 мг/сутки.

Практический вывод: при желании использовать комбинацию рационально начать с приема одного NMN в подтвержденной дозе (250–500 мг). Оценив переносимость в течение 4–8 недель, можно поочередно добавлять другие компоненты (TMG или ресвератрол, но не оба сразу), отслеживая изменения. Это форма структурированного наблюдения за реакцией организма на вещества с известным профилем безопасности. Не рекомендуется комбинировать более трех активных компонентов без консультации с врачом, особенно при приеме рецептурных препаратов.

Дозировка назального спрея NAD+

Назальные спреи с NAD+ производятся рецептурными аптеками и рядом специализированных поставщиков. Стандартные формы содержат от 50 до 100 мг NAD+ на 1 мл при дозировании по 1–2 распыления в каждый носовой ход 1–2 раза в день. Это составляет ориентировочно от 100 до 200 мг NAD+ в сутки.

Опубликованных клинических исследований по дозированию, эффективности или всасыванию назального спрея NAD+ нет. Способность NAD+ проникать через слизистую оболочку носа в клинически значимых объемах не изучалась. Интраназальный путь доставки подтвержден для некоторых молекул (интраназальный инсулин с массой 5808 Да и окситоцин с массой 1007 Да), однако для NAD+ с молекулярной массой 663 Да опубликованные исследования этого пути отсутствуют.

Среди описанных нежелательных эффектов отмечаются раздражение и жжение слизистой оболочки носа. Официальных клинических протоколов для назального применения NAD+ не существует.

Титрование дозы: постепенное повышение (и когда следует прекратить прием)

Единого утвержденного протокола титрования для перорального NMN или NR в публикациях нет. В клинической практике применяется стандартный фармакологический принцип: начинать с минимальной дозы, повышать ее постепенно, контролировать переносимость и останавливать увеличение при достижении целевых биомаркеров или верхнего предела изученных доз.

Схема титрования на основе данных клинических испытаний:

Недели 1–2: 250 мг/сутки (NMN) или 300 мг/сутки (NR). Прием во время завтрака. Это наиболее изученная начальная доза с подтвержденным профилем безопасности. При возникновении дискомфорта в ЖКТ следует оставаться на этой дозе до нормализации состояния перед ее повышением.

Недели 3–4: При хорошей переносимости дозу увеличивают до 500 мг/сутки. Это наиболее распространенная поддерживающая доза в литературе и разумный ориентир для длительного приема. Во многих РКИ она применялась на протяжении 8–12 недель без осложнений.

С 5-й недели: При наличии объективных показаний (анализ на NAD+ показывает субоптимальный уровень, рекомендации врача) дозу можно увеличить до 750 или 1000 мг/сутки. В исследовании Christen 2026 доза 1000 мг/сутки безопасно применялась в течение 14 дней. В метаанализе июля 2026 года рассматривались дозы до 1250 мг/сутки. Дозировки свыше 500 мг относятся к верхнему диапазону изученных величин с меньшей определенностью относительно соотношения пользы и рисков.

Когда прекратить прием: при сохранении побочных эффектов (дискомфорт в ЖКТ дольше первой недели, головная боль, нарушения сна), которые не проходят при снижении дозы; если лабораторные тесты показывают оптимальный уровень NAD+ без приема добавок; либо при желании сделать перерыв после нескольких месяцев приема для оценки изменений. Предшественники NAD+ не вызывают привыкания, а данных о синдроме отмены (падении уровня NAD+ ниже исходного) в литературе нет.

Для инъекционного NAD+ схему титрования определяет лечащий врач. Стандартный подход из клинических СОП: начинать с 50 мг подкожно 1 раз в неделю на 2–4 недели. При хорошей переносимости дозу повышают до 100 мг. В ряде протоколов ее увеличивают до 200 мг у пациентов с хорошим ответом. Между этапами повышения дозы рекомендуется выдерживать период наблюдения не менее 2 недель.

Что происходит после отмены NAD+?

Частый вопрос: происходит ли резкое падение уровня NAD+ после прекращения приема и ухудшается ли общее состояние по сравнению с периодом до начала курса?

Специальных исследований динамики уровня NAD+ после отмены NMN или NR не публиковалось. В исследовании Christen 2026 уровень NAD+ оценивался на 14-й день приема без периода наблюдения после отмены. Биохимические механизмы указывают на то, что концентрация NAD+ постепенно вернется к исходным индивидуальным значениям в течение нескольких дней или недель под влиянием тех же факторов (активность CD38, расход ферментами PARP, снижение активности NAMPT), которые вызвали дефицит.

Прием добавок компенсирует возрастное снижение уровня кофермента только на время их использования, не устраняя первопричины его снижения. После отмены восстанавливается прежний баланс синтеза и расхода. Субъективные ощущения после отмены зависят от того, ощущались ли изменения во время приема (большинство РКИ отмечают их минимальную выраженность).

В единичных отзывах сообщается о чувстве повышенной утомляемости в течение одной-двух недель после отмены. Это может быть связано с адаптацией к исходному уровню, эффектом ноцебо или возвращением к базовому возрастному состоянию, которое маскировалось приемом добавки. Без контролируемых данных подтвердить конкретный механизм невозможно.

При завершении приема постепенное снижение дозы (уменьшение вдвое за неделю до полной отмены) является стандартной мерой предосторожности, хотя данных о ее строгой необходимости применительно к NAD+ нет.

Сколько NAD+ следует принимать?

Выбор дозы зависит от поставленных целей, способа введения и готовности к рискам.

Если цель — повышение уровня NAD+ на основе наиболее надежной доказательной базы, целесообразно начинать с перорального NMN в дозе 250–500 мг/сутки или перорального NR в дозе 300 мг/сутки. Эти дозировки оптимально сбалансированы по данным клинических испытаний: они обеспечивают измеримое повышение NAD+, обладают изученным профилем безопасности и доступны для регулярного приема. Дозу можно повысить до 1000 мг/сутки при хорошей переносимости для соответствия верхней границе изученных доз.

Если рассматривается инъекционный NAD+ (например, при недостаточной эффективности пероральных форм), терапия должна проводиться под наблюдением врача. Обоснованная начальная доза — 50 мг подкожно 1 раз в неделю с возможным повышением до 100 мг 2–3 раза в неделю в зависимости от переносимости. Медицинский контроль необходим, поскольку качество препаратов аптечного изготовления может различаться, а также требуется контроль базовых лабораторных показателей.

При оценке затрат соотношение очевидно: пероральный NMN в дозе 500 мг/сутки обходится в 30–60 долларов в месяц, подкожный NAD+ по 100 мг трижды в неделю — в 200–500 долларов, а внутривенные инфузии (один сеанс в месяц) — в 400–1500 долларов. Все три способа повышают уровень NAD+ в крови, но только для пероральных предшественников это подтверждено контролируемыми клиническими испытаниями.

Время приема NAD+

Для всех способов введения предпочтителен утренний прием. NAD+ непосредственно влияет на экспрессию генов циркадных часов (CLOCK, BMAL1) через активацию сиртуинов. Естественный уровень NAD+ в организме достигает пика в активную фазу дня и снижается в ночные часы. Утренний прием предшественников или инъекций согласуется с этим биоритмом.

В клинической практике и отзывах отмечается, что прием во второй половине дня или вечером может вызывать беспокойство и затруднять засыпание из-за стимуляции энергетических путей в период подготовки организма ко сну. Отдельных РКИ по времени приема не проводилось, однако циркадная биология поддерживает утреннюю схему, и в исследовании, зафиксировавшем улучшение сна, доза принималась утром.

Для инъекционных форм утреннее введение также позволяет возможным нежелательным явлениям (жжение, кратковременная тошнота) пройти в течение дня, не нарушая ночной отдых.

Часто задаваемые вопросы

Какова рекомендуемая суточная доза NAD+?

Для перорального NMN наиболее изученный диапазон составляет 250–500 мг/сутки. Для перорального NR стандартная доза готовых форм составляет 300 мг/сутки (в исследованиях — до 2000 мг/сутки). Для подкожных инъекций NAD+ — 50–200 мг на процедуру (не ежедневно, обычно 2–3 раза в неделю). Официальной утвержденной суточной нормы не существует, так как регуляторные органы ее не устанавливали.

В какой дозе следует вводить NAD+ инъекционно?

Необходимо следовать назначениям врача. Распространенная начальная доза — 50 мг подкожно 1 раз в неделю с повышением до 100 мг 2–3 раза в неделю в зависимости от переносимости. Максимальные дозы в протоколах клиник достигают 200–500 мг на сеанс, однако применение таких высоких доз в контролируемых исследованиях не изучалось.

Как рассчитать дозировку инъекционного NAD+ из флакона 500 мг?

При разведении 5 мл бактериостатической воды получается концентрация 100 мг/мл. Для дозы 100 мг набирают 100 единиц инсулинового шприца U-100 (1,0 мл). Для дозы 50 мг — 50 единиц (0,5 мл). При разведении 10 мл воды (50 мг/мл) для дозы 100 мг требуется набрать 2,0 мл шприцем объемом 3 мл.

Что эффективнее: 250 мг или 500 мг NMN?

Обе дозы исследовались на людях. Доза 250 мг/сутки показала измеримое повышение NAD+ и использовалась в исследовании чувствительности к инсулину Yoshino 2021. Доза 500 мг/сутки является распространенным средним значением. Опубликованных данных о том, что 500 мг дают лучшие клинические исходы, чем 250 мг, нет. Наиболее доказательный подход — начать с 250 мг и при необходимости повысить дозу через 2–4 недели.

Как часто следует принимать NAD+?

Пероральный NMN или NR принимают один раз в день (утром). Подкожные инъекции выполняют 2–3 раза в неделю. Внутривенные инфузии проводят от одного раза в неделю до одного раза в месяц. NAD+ является коферментом, а не агонистом рецепторов, поэтому снижения чувствительности, требующего курсового приема с перерывами, для него не описано.

Какова дозировка назального спрея NAD+?

Типичные формы содержат 50–100 мг/мл и применяются по 1–2 распыления в каждый носовой ход 1–2 раза в день (примерно 100–200 мг/сутки). Оптимальная доза для назального пути в клинических исследованиях не определялась; данный способ применения не имеет достаточной доказательной базы.

Дополнительные материалы

• Уровень NAD+: как повысить его естественным путем
• Что такое NAD+? Польза, функции и причины возрастного снижения
• Побочные эффекты NAD+: данные клинических исследований
• Является ли NAD+ пептидом? Чем он является на самом деле
• Инъекции NAD+: польза, побочные эффекты и стоимость
• Капельницы с NAD+: механизм действия, стоимость и доказательная база
• Препараты NAD+: формы, доказательства и критерии выбора
• Лучшие добавки NAD+ в 2026 году
• Пластыри с NAD+: эффективны ли они?
• Дозировка NMN: сколько принимать в день?

Источники

1. Christen S, Redeuil K, Goulet L, et al. The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans. Nature Metabolism. 2026;8:62-73. doi:10.1038/s42255-025-01421-8 View source (PubMed)
2. Nkrumah-Elie Y, Kwon J, Simpson S, et al. Preliminary safety analysis of two pilot clinical trials involving injections of Niagen, nicotinamide riboside chloride. medRxiv (preprint). 2026. doi:10.64898/2026.04.28.26352007 View source (medRxiv preprint)
3. Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021;372(6547):1224-1229. doi:10.1126/science.abe9985 View source (PubMed)
4. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2026;18(14). Published July 2026. View source (PubMed)
5. Zhang J, Poon ETC, Wong SHS. Efficacy of oral nicotinamide mononucleotide supplementation on glucose and lipid metabolism for adults: a systematic review with meta-analysis. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2025;65(22):4382-4400. doi:10.1080/10408398.2024.2387324 View source (PubMed)
6. Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications. 2018;9:1286. doi:10.1038/s41467-018-03421-7 View source (PubMed)
7. Berven H, Svensen M, Eikeland H, et al. The NAD-brain pharmacokinetic study of NAD augmentation in blood and brain using oral precursor supplementation. iScience. 2026;29(3):114764. doi:10.1016/j.isci.2026.114764 View source (PubMed)
8. Gallagher C, Emmanuel OO. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: a PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidence. Ageing Research Reviews. 2026;116:103057. doi:10.1016/j.arr.2026.103057 View source (PubMed)

Автор: Тао У (Tao Wu). Последняя проверка: сентябрь 2026 г. Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь с лечащим врачом.