TUDCA: что это такое, как работает и что на самом деле показывают исследования

🩺 Клинический комментарий врача

Д-р Джилл Палко, MD, FACOG Подготовка в Cleveland Clinic · Сертифицированный акушер-гинеколог NPI #1093033011 · Посмотреть квалификацию

«Рассматривая такую добавку, как TUDCA, важно воспринимать ее как инструмент, который может помочь поддержать печень и отток желчи, а не как средство лечения конкретного заболевания. Хотя многообещающие ранние исследования указывают на то, что она может помогать клеткам справляться со стрессом, она не излечивает болезни, и у нас пока недостаточно долгосрочных клинических данных для полного понимания ее эффектов. Поскольку TUDCA напрямую влияет на то, как организм перерабатывает желчь, и взаимодействует с обменом веществ, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом приема».

Что такое TUDCA?

TUDCA означает тауроурсодезоксихолевая кислота. Это желчная кислота (одно из соединений, используемых печенью для переваривания жиров), которая естественным образом вырабатывается в организме человека, но лишь в небольших количествах.

В научном обзоре программы Cognitive Vitality Фонда поиска лекарства от болезни Альцгеймера (ADDF) отмечается, что рандомизированные контролируемые исследования показали способность TUDCA улучшать функцию печени у пациентов с циррозом и холестазом, существенно снижая уровень сывороточных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), служащих маркерами воспаления печени. В том же обзоре приводится исследование, в котором TUDCA (1750 мг/сут в течение 4 недель) повышала чувствительность к инсулину в печени и мышцах примерно на 30%, при этом авторы подчеркивают отсутствие клинических данных по безопасности приема длительностью более одного года (Cognitive Vitality, ADDF).

Чтобы понять происхождение этого вещества, полезно проследить его биохимический путь. Печень синтезирует первичные желчные кислоты и выделяет их в кишечник. Там кишечные бактерии превращают часть из них во вторичную желчную кислоту — урсодезоксихолевую кислоту (UDCA). При конъюгации (химическом соединении) UDCA с аминокислотой таурином образуется TUDCA. Именно конъюгация с таурином делает TUDCA значительно более водорастворимой по сравнению с обычной UDCA, что позволяет ей эффективнее перемещаться по организму.

В здоровом организме процессы выработки и рециркуляции желчных кислот протекают весьма слаженно: примерно 95% солей желчных кислот всасываются обратно и возвращаются в печень по механизму энтерогепатической циркуляции. Именно поэтому эндогенный уровень TUDCA невелик. В составе добавок TUDCA представляет собой точно такую же молекулу. Исторически ее получали из медвежьей желчи, которая чрезвычайно богата этим соединением и веками применялась в традиционной китайской медицине для поддержки функции печени и желчеотделения. Традиционная добыча медвежьей желчи вызывала серьезные вопросы с точки зрения защиты животных, что стало одной из главных причин перехода на лабораторный синтез: современные добавки производятся синтетическим путем, а не извлекаются из животных источников, что дает идентичную молекулу без этических проблем и риска загрязнения.

Главное, что следует понимать: TUDCA — это не чужеродный для организма синтетический препарат. Это молекула, которую организм синтезирует сам, поступающая в более высокой и стабильной дозировке, чем при естественной выработке. Отчасти поэтому она обычно хорошо переносится: клеточным механизмам эта молекула уже знакома. Это также объясняет расхождение между популярностью TUDCA и ее реальной доказанностью: влияя на множество базовых клеточных процессов, она изучалась учеными в самых разных контекстах. Это порождает массу многообещающих заголовков, но не всегда подкрепляется масштабными испытаниями на людях, которые подтвердили бы конкретный эффект биологически активной добавки.

Как TUDCA действует в организме?

TUDCA работает преимущественно как химический шаперон, снижающий стресс эндоплазматического ретикулума и помогающий клеткам правильно сворачивать белки при метаболической перегрузке. Кроме того, являясь водорастворимой желчной кислотой, она поддерживает нормальный отток желчи.

Действие TUDCA опирается на два основных механизма, понимание которых позволяет отделить надежные научные факты от маркетинговых преувеличений.

Первый и наиболее научно обоснованный механизм — это роль химического шаперона, уменьшающего стресс эндоплазматического ретикулума (ЭПР). Эндоплазматический ретикулум — это клеточная структура, отвечающая за правильное трехмерное сворачивание (фолдинг) белков. Когда клетки испытывают метаболическую нагрузку (из-за диеты с высоким содержанием жиров, ожирения или других стрессовых факторов), белки могут сворачиваться с ошибками и накапливаться. Это вызывает «стресс ЭПР», который нарушает функционирование клетки и способен запускать процесс ее гибели. TUDCA действует как молекулярный шаперон, способствуя корректной укладке белков и снижая эту нагрузку. Это не сомнительная гипотеза: фундаментальное исследование 2006 года в журнале Science, проведенное Озджаном (Ozcan) и коллегами, продемонстрировало, что химические шапероны, включая TUDCA, снижают стресс ЭПР и восстанавливают гомеостаз глюкозы на мышиной модели сахарного диабета 2 типа (PMID: 16931765). Эта публикация лежит в основе современного интереса к метаболическим эффектам TUDCA.

Второй механизм связан с балансом желчных кислот и защитой клеток печени. TUDCA считается «гидрофильной» (водорастворимой) желчной кислотой, в отличие от более «токсичных» гидрофобных кислот, которые могут накапливаться и повреждать гепатоциты при нарушении оттока желчи. Смещая состав пула желчных кислот в сторону более мягкой формы, TUDCA помогает защищать клетки печени и поддерживать физиологичный желчеотток. В обзоре 2019 года в журнале Handbook of Experimental Pharmacology исследовались механизмы действия UDCA, NorUDCA и TUDCA в контексте здоровья печени и подробно описывались эти цитопротекторные и антиапоптотические свойства (PMID: 31236688). Проще говоря, TUDCA конкурирует с более агрессивными желчными кислотами и ослабляет клеточные сигналы, ведущие к преждевременной гибели поврежденных гепатоцитов, попутно предотвращая застой желчи. Это служит биологическим обоснованием ее многовекового применения в качестве средства для печени и пищеварения.

Оба механизма указывают на одно: TUDCA помогает клеткам справляться со стрессовыми воздействиями. Однако приводит ли этот клеточный эффект к значимой и измеримой пользе для здоровья здоровых людей при приеме биодобавок — отдельный вопрос, доказательств в пользу которого пока гораздо меньше.

Что на самом деле показывают исследования TUDCA на людях?

Исследования TUDCA на людях наиболее убедительны в отношении холестатических заболеваний печени, при которых терапия желчными кислотами снижает уровень печеночных ферментов; большинство других заявляемых эффектов пока основаны на механизмах действия и данных на животных, а не на подтвержденных клинических результатах. Большинство публикаций в интернете смешивают клеточные механизмы, эксперименты на животных и доказанную пользу для человека.

Наиболее актуальным клиническим исследованием для широкой аудитории является работа 2010 года, опубликованная Карсом (Kars) и коллегами в журнале Diabetes (PMID: 20522594). В этом исследовании мужчины и женщины с ожирением принимали 1750 мг TUDCA в сутки на протяжении четырех недель — дозировка, значительно превышающая типичные 250–500 мг в коммерческих добавках. Исследователи зафиксировали улучшение чувствительности к инсулину в печени и мышечной ткани, при этом в жировой ткани изменений отмечено не было. Это реальное доказательство на людях того, что TUDCA способна влиять на метаболизм, что полностью согласуется с концепцией снижения стресса ЭПР из работы Озджана. Несмотря на малую выборку и короткий срок испытания, эти данные подтверждают метаболическое действие вещества в организме человека.

Помимо этого, значительная часть исследований на людях была сосредоточена на узких клинических состояниях и пока находится на начальной или поисковой стадии. TUDCA и родственные соединения исследовались при нейродегенеративных патологиях: например, комбинированная терапия, содержащая производное TUDCA, изучалась в исследовании 2020 года в New England Journal of Medicine при боковом амиотрофическом склерозе (БАС) (PMID: 32877582). Впрочем, этот комбинированный препарат (позже продававшийся как Relyvrio) не подтвердил свою эффективность в более крупном исследовании 3-й фазы и был добровольно отозван с рынка США в 2024 году, что еще раз доказывает: многообещающие ранние результаты подтверждаются не всегда. Отдельно организовывались клинические испытания монотерапии TUDCA при БАС (PMID: 36237618). В научных обзорах также зафиксирован существенный доклинический интерес к TUDCA в исследованиях нейродегенеративных и метаболических заболеваний (PMID: 33636170; PMID: 35659112).

Здесь важно провести четкую грань: исследования при конкретных заболеваниях направлены на выяснение того, сможет ли TUDCA в будущем стать лекарственным препаратом. Они не означают, что пищевая добавка с TUDCA способна лечить, предотвращать или облегчать эти патологии — к любым заявлениям об обратном стоит относиться критически. Для среднестатистического человека реальная доказательная база TUDCA сводится к поддержке метаболизма и клеток печени, о чем свидетельствуют базовые механизмы и небольшое исследование Карса, а не громкие диагнозы в новостных заголовках.

Для чего TUDCA применяется в виде добавок?

В основном TUDCA принимают для поддержки нормального оттока желчи и работы клеток печени, а также для пищеварения. Это сферы, где вещество может поддерживать физиологические функции, а не доказанные методы лечения медицинских патологий.

На рынке биологически активных добавок TUDCA чаще всего используют для нескольких структурно-функциональных целей. Важно формулировать их корректно: это направления, в которых TUDCA может поддерживать нормальное функционирование организма, а не доказанные способы устранения заболеваний.

Поддержка печени и желчеотделения — основная цель приема. Поскольку TUDCA представляет собой мягкую водорастворимую желчную кислоту, ее используют для оптимизации тока желчи, сохранения функции гепатоцитов и поддержки естественных процессов детоксикации. Это применение имеет наиболее длительную историю и максимум подтверждений на уровне клеточных механизмов.

Помощь пищеварению, особенно расщеплению жиров, — еще одно связанное направление. Желчные кислоты эмульгируют поступающие с пищей жиры, делая возможным их усвоение. Некоторые люди (в частности, перенесшие удаление желчного пузыря или испытывающие тяжесть после жирной пищи) принимают TUDCA для облегчения переваривания жиров и всасывания жирорастворимых витаминов. В норме желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, порционно выбрасывая ее при поступлении жиров в двенадцатиперстную кишку; после холецистэктомии желчь поступает непрерывно малыми порциями, из-за чего переваривание жиров может быть затруднено. Прием добавок желчных кислот является одним из вариантов коррекции этого состояния, но применять его желательно под контролем врача, знающего историю болезни.

Метаболическая поддержка — развивающееся направление, опирающееся на механизм снижения стресса ЭПР и исследование Карса по чувствительности к инсулину. Эта область наиболее интересна тем, кто уделяет внимание контролю уровня сахара в крови и метаболическому здоровью, где TUDCA пересекается с другими добавками аналогичного профиля. Логика такова: инсулинорезистентность отчасти провоцируется клеточным стрессом. При избытке питательных веществ нагрузка на ЭПР возрастает, нарушая передачу сигналов инсулина. Снижая этот стресс, TUDCA может способствовать восстановлению нормальной чувствительности клеток к инсулину, что и было зафиксировано в отношении печени и мышц в исследовании Карса. Это перспективная гипотеза, однако она опирается лишь на одно небольшое четырехнедельное исследование, поэтому ее следует рассматривать именно как многообещающее предположение, а не как окончательно установленный факт.

Клеточная и нейропротекция — наименее изученная область в контексте применения добавок. Несмотря на неподдельный научный интерес к нейропротекторным свойствам TUDCA на клеточном уровне, эти данные остаются сугубо экспериментальными, и любые коммерческие обещания в этой сфере требуют максимального скептицизма.

Как TUDCA связана с берберином и метаболическим здоровьем?

TUDCA и берберин поддерживают метаболическое здоровье через разные, не дублирующие друг друга механизмы. Берберин активирует AMPK — главный регулятор захвата глюкозы и сжигания жиров в клетке, тогда как TUDCA снижает стресс эндоплазматического ретикулума и улучшает передачу сигналов инсулина в печени, поэтому некоторые принимают их вместе.

Если вы уже принимаете добавки для поддержки метаболизма, такие как берберин, действие TUDCA заслуживает внимания, поскольку эти два вещества работают через взаимодополняющие механизмы — именно поэтому их нередко обсуждают совместно.

Основной метаболический механизм берберина — активация АМФ-активируемой протеинкиназы (AMPK), клеточного «главного переключателя», регулирующего захват глюкозы и окисление липидов. TUDCA действует выше по каскаду нарушений обмена веществ, снижая стресс эндоплазматического ретикулума и улучшая передачу сигналов инсулина в печени, как было показано в исследовании Карса (PMID: 20522594). Одно вещество регулирует энергетические пути, другое помогает устранить клеточный стресс, лежащий в основе развития инсулинорезистентности.

Такая комплементарность механизмов объясняет, почему TUDCA и берберин иногда объединяют в метаболических схемах. При этом клинических испытаний их совместного приема не проводилось, и ни одно из этих соединений не заменяет фундамент метаболического здоровья — правильное питание, физическую активность, здоровый сон и назначенную врачом медикаментозную терапию. Понимание того, что TUDCA нормализует стресс ЭПР и баланс желчных кислот, а берберин модулирует передачу сигналов через AMPK, помогает составить взвешенное представление об их роли. Любые комбинации добавок, влияющих на уровень сахара в крови, следует согласовывать с врачом из-за возможного суммирования гипогликемических эффектов.

Видео: желчные кислоты и метаболическое здоровье

В видео ниже рассматривается, как организм использует желчные кислоты и как устроена метаболическая регуляция — полезная информация для понимания роли TUDCA.

Какова правильная дозировка TUDCA?

В большинстве добавок с TUDCA и практических схем суточная доза составляет 250–500 мг в день. Распространенный подход — начинать с минимальной дозы (около 250 мг), особенно если вы впервые принимаете желчные кислоты, и постепенно увеличивать ее при необходимости и хорошей переносимости.

В некоторых схемах суточную дозу делят на два приема (например, утром и днем), в других принимают всю дозу один раз в день. Жестко установленного оптимального графика приема для профилактических целей нет, поскольку исследования таких дозировок на здоровых добровольцах ограничены. Диапазон 250–500 мг отражает общепринятую практику и дозы из ряда научных публикаций, а не строго валидированный протокол приема.

Несколько практических рекомендаций: TUDCA можно принимать как во время еды, так и натощак, однако прием с пищей снижает риск легкого дискомфорта в желудке. Некоторые отмечают появление изжоги при приеме натощак. Поскольку TUDCA участвует в переваривании липидов, ее нередко принимают с пищей, содержащей жиры. Как и в случае с другими добавками, принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает. Данных о том, что сверхвысокие дозы усиливают пользу, нет, при этом мегадозы повышают риск побочных эффектов и увеличивают расходы.

Безопасна ли TUDCA, и каковы побочные эффекты?

Для большинства здоровых взрослых TUDCA в стандартных дозировках добавок переносится хорошо. Поскольку это вещество естественным образом вырабатывается организмом, оно действует мягко, а побочные явления обычно выражены слабо.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсические расстройства: умеренный дискомфорт в животе, тошнота или изжога, особенно если капсулы приняты натощак. Эти проявления обычно нивелируются приемом во время еды или снижением дозы. Диарея на фоне TUDCA наблюдается реже, чем при использовании других добавок для ЖКТ.

Тем не менее существует ряд важных предостережений. TUDCA напрямую меняет скорость оттока и фракционный состав желчи, поэтому при диагностированных заболеваниях печени, патологиях желчного пузыря, обструкции желчевыводящих путей или желчнокаменной болезни принимать ее без контроля врача нельзя — в этих ситуациях изменение тока желчи способно нанести вред. Пациентам после холецистэктомии также необходима предварительная консультация специалиста. Ввиду потенциального влияния TUDCA на чувствительность к инсулину и гликемический профиль людям, принимающим сахароснижающие препараты, следует обсудить прием с лечащим врачом. Наконец, влияние TUDCA не изучалось должным образом у беременных и кормящих женщин, поэтому в эти периоды от ее приема следует воздержаться.

Важно помнить: долгосрочная безопасность постоянного приема TUDCA здоровыми людьми не подтверждена крупными длительными испытаниями. Доступные клинические данные внушают оптимизм, но остаются ограниченными. Эту добавку разумно применять в умеренных дозировках и после информирования врача, а не злоупотреблять высокими дозами под влиянием отзывов в сети.

Кроме того, TUDCA способна влиять на всасывание других веществ в кишечнике. Изменяя среду желчных кислот, она теоретически может менять абсорбцию одновременно принимаемых жирорастворимых препаратов или нутрицевтиков. Четкого перечня клинически значимых лекарственных взаимодействий для безрецептурной TUDCA на данный момент нет, что само по себе требует осторожности: отсутствие описанных взаимодействий не гарантирует их невозможности. Если вы принимаете какие-либо рецептурные медикаменты, разумно разносить прием TUDCA по времени и проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Кому может подойти TUDCA, а кому лучше воздержаться?

Обсудить прием TUDCA с врачом имеет смысл, если ваша цель — поддержка печени и нормализация желчеотделения, вы испытываете сложности с перевариванием жиров (например, после удаления желчного пузыря, под контролем специалиста) или подбираете нутрицевтики для поддержки метаболизма с понятным клеточным механизмом и клиническими данными.

Рацион с высоким содержанием жиров, функциональные проблемы с оттоком желчи или дополнение уже принимаемых метаболических добавок — частые поводы обратить внимание на TUDCA, если сохранять реалистичные ожидания относительно возможностей отдельной желчной кислоты.

TUDCA вряд ли оправдает ожидания, если вы рассчитываете на излечение серьезных заболеваний на основе экспериментов на животных или доклинических тестов — разрыв между базовыми механизмами и доказанной эффективностью у людей остается значительным. Также она не является средством первого выбора для общего укрепления организма, пока не налажены базовые факторы (сбалансированный рацион, физическая активность, сон и проверенные нутрицевтики под конкретные задачи).

Следует отказаться от приема или использовать вещество строго под наблюдением врача, если у вас диагностированы патологии печени, желчного пузыря или желчевыводящих протоков, вы принимаете лекарства от диабета, беременны, кормите грудью или пьете препараты, метаболизм которых зависит от обмена желчных кислот. В спорных ситуациях правильным шагом будет консультация с врачом, а не повышение дозировки.

На что обратить внимание при выборе добавок с TUDCA?

Выбирайте добавки с четко указанным количеством миллиграммов TUDCA на порцию на этикетке (Supplement Facts), а не с размытой «смесью желчных кислот», и проверяйте наличие независимого лабораторного тестирования на чистоту. TUDCA — дорогой синтезируемый компонент, поэтому на рынке часто встречаются разбавленные продукты.

Контроль качества при выборе TUDCA критически важен, поскольку это дорогостоящий компонент, и среди предложений попадаются как добросовестные производители, так и продукты сомнительного состава.

Во-первых, проверьте фактическое содержание TUDCA в порции в таблице состава: дозировка должна быть указана в миллиграммах, без абстрактных формулировок вроде «комплекс желчных кислот». Некоторые производители удешевляют состав посторонними добавками или прячут дозировку за запатентованными смесями.

Во-вторых, отдавайте предпочтение брендам, подтверждающим чистоту в независимых аккредитованных лабораториях. Поскольку вещество синтезируется химически, важно подтверждение его подлинности и отсутствия токсичных примесей. Надежные компании предоставляют сертификаты анализа (Certificate of Analysis) в открытом доступе или по запросу.

В-третьих, настороженно относитесь к заявлениям о лечебных свойствах. Продукты, заявляющие о способности лечить, предотвращать цирроз, болезни печени или неврологические расстройства, нарушают нормы доказательной медицины и законодательства. На этикетках качественных добавок используются корректные формулировки («поддерживает здоровье печени», «способствует нормальному желчеотделению») с указанием, что средство не является лекарственным препаратом.

Наконец, обратите внимание на дозировку капсулы. Дозировка по 250 мг в капсуле позволяет гибко подбирать суточный объем и начинать прием с минимальных доз для оценки индивидуальной переносимости, в отличие от капсул по 500 мг и выше.

Полезно понимать и отличие TUDCA от других средств для печени, представленных на полках: они не заменяют друг друга. Расторопша (силимарин) — растительный антиоксидант с иным механизмом действия и собственной доказательной базой. Препараты бычьей желчи (Ox bile) содержат полный спектр нативных желчных кислот и применяются главным образом для переваривания жиров, а не для изолированного клеточного воздействия. NAC (N-ацетилцистеин) и холин поддерживают функцию гепатоцитов через пути антиоксидантной защиты и синтеза фосфолипидов. Ни один из этих продуктов нельзя назвать универсально лучшим — каждый решает свои задачи. Уникальность TUDCA заключается в ее свойствах гидрофильной желчной кислоты и шаперона стресса ЭПР, что обеспечивает ей собственную нишу.

Часто задаваемые вопросы

Для чего применяется TUDCA?

TUDCA чаще всего используется для поддержания здоровья печени, улучшения нормального оттока желчи и помощи в переваривании жиров. Также существуют предварительные данные исследований на людях (исследование 2010 года с участием взрослых с ожирением), указывающие на то, что вещество может поддерживать чувствительность к инсулину в печени и мышцах за счет снижения клеточного стресса эндоплазматического ретикулума (ЭР-стресса). Важно рассматривать эти эффекты как поддержку нормального функционирования организма, а не как лечение заболеваний, поскольку громкие заявления об излечении конкретных патологий в интернете основаны на исследованиях на животных или поисковых научных работах, а не на доказанных результатах применения добавок.

Какова рекомендуемая суточная доза TUDCA?

В большинстве биологически активных добавок и протоколов применяется дозировка 250–500 мг в сутки. Разумный подход — начать примерно с 250 мг, желательно во время еды, чтобы свести к минимуму легкий пищеварительный дискомфорт, и постепенно увеличивать дозу только при необходимости и хорошей переносимости. Точно подтвержденной профилактической дозы не существует, поэтому данный диапазон отражает распространенную практику, а не строго установленный протокол. Более высокие дозы не обеспечивают лучших результатов и лишь повышают вероятность побочных эффектов.

Действительно ли TUDCA эффективна для печени?

TUDCA обладает обоснованным механизмом действия для поддержки печени: это мягкая водорастворимая желчная кислота, способная смещать состав пула желчных кислот в сторону менее агрессивного, а также выступающая в роли химического шаперона, снижающего клеточный стресс. Обзоры механизмов действия подтверждают эти цитопротекторные свойства. Тем не менее, наиболее весомые данные о влиянии на печень получены в ходе клинических и лабораторных исследований, а не испытаний с участием здоровых людей, принимающих добавки. Поэтому ее действие правильнее описывать как поддержание нормальной функции клеток печени, а не как доказанное средство для устранения заболеваний органа.

Можно ли принимать TUDCA одновременно с берберином?

Клинических исследований, оценивающих данную комбинацию, не проводилось, поэтому нельзя считать ее изученной или оптимизированной. С точки зрения механизмов действия эти вещества дополняют друг друга: берберин влияет на энергетический путь AMPK, а TUDCA снижает ЭР-стресс и поддерживает передачу сигналов инсулина в печени, из-за чего они нередко упоминаются вместе при обсуждении метаболического здоровья. Поскольку оба соединения могут влиять на уровень сахара в крови, их совместный прием, особенно на фоне приема препаратов от диабета, следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Каковы побочные эффекты TUDCA?

TUDCA в целом хорошо переносится. Наиболее частые побочные эффекты выражены слабо и затрагивают пищеварительную систему: эпизодическая тошнота, дискомфорт в желудке или кислотный рефлюкс, особенно при приеме натощак. Прием во время еды или снижение дозы обычно устраняют эти симптомы. Особую осторожность следует соблюдать людям с заболеваниями печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей, принимающим препараты от диабета, а также беременным и кормящим женщинам — всем им следует избегать приема TUDCA или использовать ее исключительно под медицинским наблюдением.

В какое время суток лучше всего принимать TUDCA?

Единого доказанного оптимального времени приема нет. Многие принимают добавку во время еды (особенно содержащей жиры), поскольку TUDCA способствует перевариванию жиров, а пища может снизить вероятность легкого рефлюкса. При использовании более высоких суточных доз прием часто делят на утренний и дневной. Регулярность имеет большее значение, чем точное время; выберите удобный для себя режим.

TUDCA и UDCA — это одно и то же?

Они близкородственны, но не идентичны. UDCA (урсодезоксихолевая кислота) является исходным соединением; TUDCA представляет собой конъюгат UDCA с аминокислотой таурином, что делает ее более растворимой в воде. Эта более высокая растворимость выступает основным практическим отличием и служит одной из причин предпочтительного использования TUDCA во многих добавках. Сама UDCA также применяется в медицине при определенных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, однако речь идет о рецептурных лекарственных препаратах, в отличие от безрецептурных добавок с TUDCA.

TUDCA влияет на отток и состав желчных кислот; проконсультируйтесь с врачом перед началом приема, особенно если у вас есть заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей, вы принимаете рецептурные лекарства (включая препараты от диабета), а также в период беременности или грудного вскармливания.

Список литературы: – Ozcan U, et al. Chemical chaperones reduce ER stress and restore glucose homeostasis in a mouse model of type 2 diabetes. Science. 2006;313(5790):1137-1140. PMID: 16931765 – Kars M, et al. Tauroursodeoxycholic acid may improve liver and muscle but not adipose tissue insulin sensitivity in obese men and women. Diabetes. 2010;59(8):1899-1905. PMID: 20522594 – Cabrera D, et al. UDCA, NorUDCA, and TUDCA in liver diseases: a review of their mechanisms of action and clinical applications. Handb Exp Pharmacol. 2019;256:237-264. PMID: 31236688 – Zangerolamo L, et al. The bile acid TUDCA and neurodegenerative disorders: an overview. Life Sci. 2021;272:119252. PMID: 33636170 – Khalaf K, et al. Tauroursodeoxycholic acid: a potential therapeutic tool in neurodegenerative diseases. Transl Neurodegener. 2022;11(1):33. PMID: 35659112 – Paganoni S, et al. Trial of sodium phenylbutyrate-taurursodiol for amyotrophic lateral sclerosis. N Engl J Med. 2020;383(10):919-930. PMID: 32877582

Источники

График: TUDCA: о чем говорят исследования. Данные: Механизм (Science, 2006): шаперон стресса ЭПР; исследование на людях 2010 года: ↑ чувствительность к инсулину; рециркуляция желчных солей: ~95%; уровень доказательности: предварительные данные на людях. Источник: Ozcan 2006 (PMID 16931765); исследование 2010 года (20522594).